A adrenalectomia é o procedimento cirúrgico que visa a remoção de uma ou ambas as adrenais e é indicada em casos de neoplasias adrenais (PACINI et al, 2017). Os tumores mais comuns em glândula adrenal são os adenomas e carcinomas adrenocorticais e o feocromocitoma (LUNN; PAGE, 2007).
O diagnóstico das neoplasias adrenais pode ser obtido por meio de análise bioquímica, exames de imagem, mensuração de pressão arterial sistêmica e testes hormonais (OBLAK et al, 2016). A adrenalectomia tem sido considerada o tratamento padrão-ouro para os cães com massas adrenais funcionais (APPELGREIN et al, 2020).
No entanto, em decorrência dos efeitos fisiológicos secretórios dessas neoplasias, complicações perioperatórias podem ser vistas, como tromboembolismo, pancreatite, hipocortisolismo, insuficiência renal aguda e parada cardiovascular (MASSARI et al, 2011; ROSE et al, 2013).
Sendo assim, o relato de caso publicado na edição de novembro da CG tem como objetivo relatar o caso de um canino, macho, shihtzu, seis anos submetido à adrenalectomia assim como abordar os aspectos mais relevantes na anestesiologia de cães com neoplasia adrenal.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
APPELGREIN, C.; DRYNAN, E.; HOSGOOD, G. Short-term outcome of adrenalectomy in dogs with adrenal gland tumours that did not receive pre-operative medical management. Aust Vet J; 98:449–454, 2020.
BARRERA, J.S.; BERNARD, F.; EHRHART, E.J.; et al. Evaluation of risk factors for outcome associated with adrenal gland tumors with or without invasion of the caudal vena cava and treated via adrenalectomy in dogs: 86 cases (1993–2009). J Am Vet Med Assoc; 242:1715–1721, 2013.
BOCHICCHIO, G.V.; SUNG, J.; JOSHI, M.; BOCHICCHIO, K.; JOHNSON, S.B.; MEYER, W.; SCALEA, T.M. Persistent hyperglycemia is predictive of outcome in critically ill trauma patients. J Trauma; 58(5):921-924, 2005.
CARSON, J.L.; SCHOLZ, P.M.; CHEN, A.Y.; PETERSON, E.D.; GOLD, J.; SCHNEIDER, S.H. Diabetes mellitus increases short-term mortality and morbidity in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. J Am Coll Cardiol; 40(3):418-423, 2002.
CHURCH, D. Drugs used in the treatment of adrenal dysfunction. In: Maddison J, Page S, Church D, editors. Small Animal Clinical Pharmacology, London, England: Elsevier Health Sciences; 5:517–527, 2008.
DOMIA, R.; SULAA, H.; KACIB, M.; PAPARISTOB, S.; BODECIC, A.; XHEMALIB, A. Anesthetic Considerations on Adrenal Gland Surgery. J Clin Med Res.;7(1):1-7, 2015.
EMMS, S.G.; JOHNSTON, D.E.; EIGENMANN, J.E.; et al. Adrenalectomy in the management of canine hyperadrenocorticism. J Am Anim Hosp Assoc; 23:557–564, 1987.
LANG, J.M.; SCHERTEL, E.; KENNEDY, S.; et al. Elective and emergency surgical Management of Adrenal Gland Tumors: 60 cases (1999–2006). J Am Anim Hosp Assoc; 47:428–435, 2011.
LUNN, K.L.; PAGE, R. Tumors of the endocrine system. In: Withrow SJ, Vail DM, editors. Withrow and MacEwan’s small animal clinical oncology. Saunders Elsevier, St Louis; 504–513, 2007.
MASSARI, F.; NICOLI, S.; ROMANELLI, G.; et al: Adrenalectomy in dogs with adrenal gland tumors: 52 cases (2002–2008). J Am Vet Med Assoc; 239:216–221, 2011.
OBLAK, M.L.; BACON, N.J.; COVEY, J.L. Perioperative management and outcome of bilateral adrenalectomy in 9 dogs. Vet Surg.; 45: 790-797, 2016.
PACINI, T.; JERICÓ, M.M.; SCALIZE, L.P.; NISHIYA, A.T. Adrenalectomy in dogs: retrospective study of 13 cases performed in Universidade Anhembi Morumbi Veterinary Hospital (2012-2015). Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci., São Paulo, v. 54, n. 4, p. 342-349, 2017.
ROSE, L.; DUNN, M.; BEDARD, C. Effect of canine hyperadrenocorticism on coagulation parameters. J Vet Intern Med; 27:207–211, 2013.
SCHWARTZ, P.; KOVAK, J.R.; KOPROWSKI, A. et al. Evaluation of prognostic factors in the surgical treatment of adrenal gland tumors in dogs: 41 cases (1999–2005). J Am Vet Med Assoc.; 232:77–84, 2008.
SINGH, Y.; KOTWAL, N.; MENON, A.S. Endocrine hypertension— Cushing’s syndrome. Indian J Endocrinol Metab;15 (Suppl 4): S313–S316, 2011.
WISE, I.; BOVERI, S. Anaesthetic management of a unilateral adrenalectomy of an adrenocortical tumour in a dog. Open Vet J; 6:62, 2016.
